Imprimir procedimiento Procedimientos Asistenciales, SVA: Urgencias cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca aguda / crónica agudizada

INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA / CRÓNICA AGUDIZADA

La clínica de la IC varía dependiendo de la edad, la severidad y la rapidez de instauración del cuadro, así como del ventrículo inicialmente afectado.

Ante cualquier paciente con IC, es imprescindible valorar la capacidad funcional, desde un punto de vista clínico (NYHA) y desde punto de vista terapéutico y de pronóstico (Killip).

Ver anexo - Edema agudo de pulmón-IC



Si KILLIP I (no evidencia de IC):


Si KILLIP II (IC con crepitantes en mitad inferior de campos pulmonares):

Administre Furosemida iv a dosis de 20 a 40 mg (de 0,5-1 mg/kg) en función de la gravedad (Nivel de evidencia IB). Puede repetirse a los 20 min una dosis adicional de 20-40 mg. Pueden combinarse diuréticos de distintos grupos, sobre todo de asa (furosemida) con tiacídicos o espironolactona (si hipopotasemia) v.o., si el paciente dispone de ellos, con mejor resultado clínico.

Si mejoría clínica con situación similar a la basal:

Si no mejoría clínica:

Si KILLIP III (EAP): Ver Edema Agudo de Pulmón

Si KILLIP IV (Shock cardiogénico):

Realice traslado en SVA con preaviso en los siguientes casos:

Incluya la siguiente información en el preaviso e informe de la asistencia: