Procedimientos operativos: Diagnóstico de muerte

DIAGNÓSTICO DE MUERTE

• Se declara fallecido:
  • A todo paciente con lesiones incompatibles con la vida o signos biológicos evidentes de muerte clínica.
  • A aquel paciente en el que no se hayan iniciado maniobras de RCP en los primeros 15 min. de PCR. Se exceptúan las situaciones de intoxicación o sobredosis de drogas, ahogamiento e hipotermia, y en los niños en las que el margen se ampliará.
  • A aquel paciente que no recupera la circulación espontánea tras 30 min. de RCP avanzada. Se exceptúan las situaciones de intoxicación o sobredosis de drogas, ahogamiento e hipotermia, y en los niños en las que el margen se ampliará.
• En caso de duda, se comienza las maniobras de reanimación hasta encontrarse en las circunstancias anteriores.
• En el caso de que la dotación de la unidad carezca de médico, se solicitará el apoyo de una unidad SVA o Jefe de División de Guardia.
• Una vez diagnosticada la muerte del paciente por parte del facultativo, se procede a:
  • Comunicar a la Central la necesidad de presencia Policial, si no se encuentra en el lugar, no abandonando la escena hasta la llegada del patrulla.
  • Comunicar el fallecimiento a familiares, si se encuentran presentes, así como, responder a las preguntas que sobre las maniobras de reanimación o circunstancias del fallecimiento puedan surgir por parte de éstos.
  • Activar al Romeo de Guardia, si se precisase apoyo psicológico.
  • Cumplimentar el informe de asistencia entregándose, a la dotación policial presente, la copia azul del mismo para comunicación al Juez de Guardia, adjuntando registro electrocardiográfico.
  • Aportar la hora a la que se realiza el diagnóstico de muerte.

PCR O MUERTE SOSPECHOSA DE CRIMINALIDAD O VIOLENCIA

• Se realizará el diagnóstico clínico según se ha especificado en apartado anterior.
• Si se realiza reanimación, se tendrán las siguientes precauciones en el manejo de la víctima, respetando en la medida de lo posible:
  • Manos: no se tocarán pulpejos, ni surcos ni lechos ungueales.
  • Orificios naturales, sobre todo si presentan lesiones o restos de sustancias.
  • Ropas.
    • Se cortarán, si procede, respetando marcas derivadas del mecanismo de lesión.
    • En el caso de desnudar a la víctima, se separará la ropa en una bolsa para su entrega a policía. Se reflejará en el informe de asistencia, el lugar donde se deposita y la filiación del depositante.
  • Se separará el material utilizado en la reanimación, del existente en el lugar de los hechos, sobre todo si pudiera relacionarse con la etiología de la muerte (jeringuillas en sobredosis, etc).
• Si no se realiza reanimación o una vez finalizada sin éxito:
  • No se tocará nada del lugar de los hechos.
  • Se abstendrá de depositar materiales ajenos al lugar (material de la asistencia, guantes, etc).
  • No se utilizarán las restantes dependencias del lugar de los hechos.
• Se incluirán en el informe de asistencia los siguientes datos:
  • Datos de filiación o descripción física de la víctima.
  • Últimas palabras, si las pronunciara al equipo.
  • Antecedentes personales y tratamientos (buscar informes y envases de medicinas), si los hubiera.
  • Descripción de la escena encontrada: condiciones de aireación, luz, temperatura, humedad. Olor. Ubicación del cadáver y postura. Peso aproximado, ropas y posibles aislantes.
  • Signos de muerte debido al cese de las funciones vitales: respiratoria, circulatoria y nerviosa.
  • Lesiones características de violencia física.
  • Maniobras diagnósticas/ terapéuticas realizadas, así como posibles modificaciones de la escena debidas a estas maniobras.
  • Signos de muerte debidos al establecimiento de los fenómenos cadavéricos ( opacidad corneal, mancha negra esclerótica, livideces: distribución, coloración y fijación; enfriamiento: cara, cuello, manos, pies y partes cubiertas; rigidez: mandibular, cara, cuello, tronco, MMSS y MMII).
  • Signos de muerte debidos al establecimiento de fenómenos de putrefacción (mancha verde, hinchazón de cara, lengua, mamas y escroto, visualización de la red venosa superficial, vesiculación y desprendimiento epidérmico superficial, aparición de fluido por orificios nasales y boca, desprendimiento de uñas y pelos, fenómenos de licuefacción).
• Se procederá como en las pautas generales anteriores.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0